Coksartrose (artrosis da articulación da cadeira) -US DEGENERATIVACIÓN-DISTROFICA DAS XUNTAS DE HIP, acompañado de danos na cartilaxe articular, tecido óseo e estruturas peri-humanas e provocando unha perda persistente de funcións articulares.
A artrose das articulacións da cadeira é unha das patoloxías mono-diferentes máis graves do sistema músculo-esquelético. A enfermidade leva rapidamente a unha diminución da actividade motora, un cambio na natureza dos movementos humanos, a miúdo á imposibilidade de movemento independente e discapacidade. Varias décadas antes, a coxartrose foi considerada unha das "enfermidades da vellez", pero desde o comezo deste século rexistrouse unha alta incidencia entre pacientes de idade nova e media, que está asociada a varias causas.
Estatísticas
A osteoartrose é a patoloxía máis común do sistema músculo -esquelético e obsérvase no 70% dos adultos; Coksartrose: nun 25% dos pacientes con perfil ortopédico. Ata o 30% dos pacientes con diagnóstico de coksarrose están desactivados, reciben discapacidade e necesitan operacións para substituír a articulación.
A enfermidade prodúcese de 20-25 anos, a idade media da aparición de síntomas é de 37-39 anos, avanza coa idade, que está asociada á presenza de patoloxías concomitantes do sistema músculo-esquelético, a perda de tecido óseo, etc. En pacientes de idade media, a prevalencia da coxartrose é do 11%, en persoas maiores de 85 anos de idade, 35%. En nenos e adolescentes, a coxartrose é consecuencia da displasia conxunta conxénica, que se observa no 1% dos recentemente nados.
Os motivos do desenvolvemento
As razóns que conducen ao desenvolvemento da artrose da articulación da cadeira son de diferente significado segundo a idade e o nivel xeral de saúde de cada paciente:
- Violación conxénita da forma anatómica normal das articulacións: deformación do pescozo da coxa, luxación conxénita da coxa;
- deformación da cabeza femoral debido a procesos distroficos (idade) na articulación;
- Danos traumáticos: fracturas, luxacións, non fisiolóxicas, incluíndo deportes, cargas conxuntas;
- Enfermidades inflamatorias-tuberculose, osteomielite e outros;
- artrite reumatoide e outras enfermidades sistémicas (alérxicas, intercambio na natureza);
- Se non se estableceu a causa exacta da enfermidade e se desenvolveu por conta propia, úsase o termo "coksartrose idiopática".
Síntomas da coksartrose da articulación da cadeira
O principal síntoma é a dor. A súa gravidade e o apego doutras manifestacións de coxartrose dependen de moitos factores, en particular do peso corporal, do estilo de vida, da idade. Na fase inicial, os pacientes observan dores moderadas e inestables na zona das articulacións da cadeira que se producen principalmente durante o esforzo físico e pasando por conta propia. A continuación, a dor comeza con pequenas cargas, non pasa en repouso, "dispara" na articulación do xeonllo. A mobilidade da articulación ou ambas as articulacións é limitada.
Os pacientes están obrigados a limitar a actividade motora, aparecen "marcha de pato". Na fase final, obsérvanse dores constante dolorosas, a mobilidade nas articulacións da cadeira é drasticamente limitada, a camiñada é posible só cun bastón ou muletas, os pacientes necesitan unha axuda redonda -clock e están desactivadas.
Desenvolvemento
A medida que a enfermidade se desenvolve, a articulación da cadeira está a destruír gradualmente e perde completamente as súas funcións.
Hai un adelgazamento da cartilaxe articular e un lixeiro estreitamento da brecha articular. O tecido óseo situado baixo a cartilaxe está compactado. Nesta fase, as dores aparecen despois da actividade física.
Na segunda etapa, a destrución da cartilaxe avanza. Aparecen os osteófitos rexionais: crecementos óseos. O estreitamento da brecha conxunta avanza. Hai dor ao camiñar, a restrición da mobilidade conxunta (contractura).
Na fase final da coxartrose, os crecementos óseos son amplos, aplanando e subluxación da cabeza da coxa, a brecha conxunta desaparece practicamente. As dores graves constantes están limitadas significativamente pola mobilidade conxunta.
Diagnóstico de coksartrose
Se a dor na rexión inguinal, a restrición da mobilidade das articulacións e outros os síntomas anteriores, pode ser dirixida ao terapeuta. Non obstante, un especialista médico que diagnostica e trata a artrose da articulación da cadeira é un traumatólogo ortopédico.
O principal método de diagnóstico de coxartrose é radiografía. Este é un método informativo que permite avaliar con precisión os cambios estruturais nas articulacións afectadas. Debido á eficiencia e á accesibilidade, a radiografía conxunta aínda é moi utilizada. Un método máis informativo (pero caro) é a tomografía computada x -ray. Tamén se usa imaxes de resonancia magnética (resonancia magnética) das articulacións. Realízase para detectar a coksartrose na fase dorentgenolóxica (cando non hai cambios nas radiografías), así como para o diagnóstico diferencial.
Tratamento da coksartrose da articulación da cadeira
Nas primeiras etapas da coxartrose, cun curso favorable da enfermidade, son preferibles Métodos conservadores mediante métodos de tratamento, incluíndo kinesioterapia, masaxe e fisioterapia, en particular auga e barro, un complexo de fisioterapia. Entre Técnicas fisioterapéuticasAs ben demostradas, tamén podes distinguir a magnetoterapia.
Magnetoterapia Para a coksarrose, úsase para varios fins. Baixo a influencia do campo magnético, os procesos de rexeneración, incluído no tecido óseo, están activados no corpo, a circulación sanguínea mellora. O último momento é especialmente importante, xa que coa osteoartrose hai un fluxo insuficiente de sangue para as articulacións e, polo tanto, unha deficiencia de nutrientes para manter o estado normal da cartilaxe e do tecido óseo, e isto pode agravar os cambios patolóxicos na articulación. A mellora da circulación sanguínea na área das articulacións da cadeira axuda a restaurar o fluxo das substancias beneficiosas necesarias para as articulacións, activa o metabolismo no óso e na cartilaxe, que é a base dun efecto positivo da magnetoterapia para a coxartrose.
Ademais, debido ao fortalecemento dos procesos metabólicos e á liberación de certas substancias bioloxicamente activas, obsérvase un efecto anti -inflamatorio e analxésico da magnetoterapia.
Recomendable terapia dietética Para normalizar o metabolismo e reducir o peso corporal. Xunto coa nutrición racional, é posible usar medicamentos auxiliares .
Drogas con efecto analxésico e anti -inflamatorio, é dicir, os AINE, os GC, os relaxantes musculares e algúns outros, úsanse en todas as fases da coxartrose para eliminar a dor e os fenómenos da inflamación. O seu uso debe ser estrictamente dosificado, baixo a supervisión e prescrición do médico.
Na segunda ou terceira etapa da enfermidade, segundo os síntomas e o estado do paciente, recoméndase continuar o tratamento conservador ou Intervención cirúrxica. Actualmente úsanse diversos métodos operativos, os mellores resultados (restauración completa das funcións conxuntas e a mobilidade dunha persoa) conséguense con endoprotéticos totais - Substitución da articulación da cadeira.
Tamén recomendado Terapia farmacéutica, terapia dietética e un cambio no estilo de vida, fisioterapia e tratamento de spa, tanto no caso da operación como cun enfoque conservador. As técnicas fisioterapéuticas no tratamento complexo permiten reducir a cantidade de medicamentos e a carga no corpo, contribuír a unha recuperación máis rápida despois da cirurxía, mellorando a condición xeral do paciente. En particular, a magnetoterapia mostra unha boa eficiencia e tolerancia, incluso en pacientes debilitados, anciáns e persoas con enfermidades crónicas dos sistemas cardiovasculares nerviosos.
Prevención da artrose da articulación da cadeira
Como medidas preventivas, moi É importante anteriormente identificar a coxartrose nunha fase inicial. Se os síntomas (dor, restricións de mobilidade) se detectan na área das xuntas da cadeira, necesitas consultar a un médico - primeiro podes Visita o terapeuta e, a continuación, asegúrese de que o cirurxián ortopédico. O terapeuta pode prescribir os analxésicos iniciais, recomendar Condroprotectores, o ortopedista prescribirá un tratamento especial.
Moi importante Falta de exceso de peso e actividade motora normal, Corrección do traballo e do estilo de vida en xeral, así como un tratamento oportuno de enfermidades que poden converterse nunha das causas da coxartrose (enfermidades inflamatorias e infecciosas, defectos articulares anatómicos conxénitos, enfermidades dexenerativas-distróficas).